Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

а що каже допис №1?
тільки дві доби це лактостаз, а вже дальше це мастит і потрібно йти до лікаря (і на УЗД)

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

була, власне, в неділю ввечері і УЗД робила - сказали, що застій
Але грудь тільки сьогодні менше почала боліти. Бо в понеділок і у вівторок навіть руку не могла підняти. В сб та нд - темература - 39 в пн - 37 і в вт і сьогодні без температури . Тож маю надію, що ГВ знову буде в радість

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

Консультанти допоможіть!
1. 24 дні
2. Що дві години, іноді перерва становить три години
3. 2 рази
4.ні
5.ні
Така проблема. Вчора ввечері піднялась температура 39.5. Перед цим з"явмлась біль в правій молочній залозі. Почервоніння нема, при пальпації є затвердіння, грудь не червона. Годувати можу. Не знаю, що робити. Сьогодні зранку температура 38. Якщо весь час прикладати до хворої груді, то як бути зі здоровою, де молоко прибуває? Хто з консультантів міг би приїхати? (бо це затвердіння не є дуже явним, може це вірусна інфекція?)

---------- Додано в 13:03 ---------- Попередній допис був написаний в 12:12 ----------

Порадьте до якого лікаря звертатись, температура вже 38.5.

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

Provisor, подібно на лактостаз, але обов"язково треба звернутись до лікаря, так як є температура. Як почуваєтесь зараз?

Звичайно про здорову забувати не можна, але до хворої частіше. Як? Просто зараз прикладайте дитину частіше, тобто включно по своїй вимозі, якщо раніше перерва могла бути і до трьох годин (це може бути одною з причин лактостазів), то тепер прикладайте раз в годину.

Затвердіння може бути і не дуже відчутним, може не бути взагалі, можливо глибоко в груді, і ви його не можете відчувати, але рекомендації залишаються тіж самі - часте прикладання дитини до грудей так, щоб підборіддя дитинки було направлено в сторону болючого місця. МОжна перед прикладанням прийняти досить теплий душ, акуратно помасажувати круговими рухами болюче місце в сторону соска, після цього прикласти дитину до груді (під час годування також легенько масувати круговими рухами в напрямку до соска), після годування - лід через пеленку на 10-15 хв. на болюче місце, щоб не було набряку. Такі процедури повторяти 3-4 рази на день плюс часті годування. Можна відбити капустяний лист і прикладаи між годуваннями, також знімає набряк.
Слідкуйте за своїм сатном, лактостаз проходить не відразу, на протязі 2-3 суток, але ви маєте відчувати полегшення, якщо будете дотримуватись цих рекомендацій. Якщо температура тримається більше 48 годин і немає покращення, обов"язково зверніться до лікаря, до гінеколога, можливо до того, в якого народжували, можна зробити УЗД молочної залози.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Температура вчора 40.3, довелось збивати, бо важко переносила. Сьогодні вранці 39 (друга доба). Поїхала до лактолога на Батальну, вона сказала, що з грудьми все добре, УЗД не потрібно робити. Правда я вранці зробила все можливе, щоб затвердіння зникли. І розігрівала, масувала, часто прикладала. Після годування компрес з капусти чи домашнього сиру. Але деякі рекомендації лактолога ставлять під сумніви її компетенцію. Наприклад, порадила збивати температуру аспірином і пропити три дні аугментин (якщо з грудьми все добре, для чого антибіотик, ще й мінімальний курс має становити 5 днів). Зараз температуру збила ефералганом, якщо ввечері підніметься, доведеться завтра шукати толкового лікаря. Якщо хтось такого має, скиньте будь ласка ПП.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Я ходила на консультацію до хірурга в онколікарню (на Броньовій). Там же можна УЗД зробити. Прізвища не пам"ятаю, 5 поверх, відділення поталогії молочних залоз, 1-й кабінет по правій стороні.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

От халепа! Десь годину тому відчула біль збоку груді, таке ніби десь продуло Затвердінь,ттт, нема, дитину прикладаю підборіддям до болючого місця, зараз поставлю капусту з холодильника, чи краще лід окремо, а капусту кімнатної температури?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Дівчатка, проконсультуйте! Як розцінювати температуру 37.8? Це покращення? Загальна температура в нормі, почуваю себе добре. На груді є дві великі червоні плями, це нормально? Продовжую часті прикдання, десь глибоко всередині пальпується затвердіння. На ніч хочу зробити компрес з траумель ц. Чи це ефективно? Як вночі бути з годуванням, дитина спить 4 години безперервно.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

В загальному ви маєте відчувати покращення, хоча затвердіння, почервоніння і навіть біль (хоча вже не такий, як на початку) може ще залишатися. Продовжуйте все, що ви робили до того, часті прикладання, вночі спеціально щось не потрібно робити, ніч все таки більше для відпочинку, 4 годинки малеча спить, а потім прокидається під рання, ось там добре мати 3-4 прикладання, можна два рази хворою, потім раз - здоровою.

Можна, але це тільки знімає набряк, сам лактостаз не розсмокче.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

ми в таку спеку "нагуляли" початок лактостазу.
оскільки вже мала таке неодноразово - зразу свого щиглика під цицю (хоч і мала бути інша по чергуванню), а зараз капустяний лист з холодильника тримаю. І ще випила 2 склянки води (Таня казала в спеку багато пити, а я сьогодні чомусь лишень чай вранці). Грудь вже м"якенька і трішки ще болить, але надіюсь до лактостазу і Т діло не дойде.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Я вже ніби в нормі. Температура 36.6 після 40 називається "почувствуйте разницу" Почервоніння і затвердіння ще є, але болючість зникла. Всім дякую за консультації (особливо Уляні Гукасовій, Тетяні Яремко і Наталі Колівошко).

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

Проблема в моєї подруги. Дитині 1,5 місяці. Виключно ГВ. На груді з"явились тріщини, далі лусочки, які, зі слів лікаря, перекривають певні молочні протоки і, як наслідок, утворюються затвердіння. Груди великі. Регулярно то все розмасажовує масажист ( чи акушерка?!). І якийсь замкнутий круг виходить. Вже тиждень має високу температуру. Приписали їй вже й антибіотики. SOS!!! Щось радьте або дайте телефони, консультанти!!! (Вона живе у ЛЬвові).

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Знов Після обіднього сну - сильна біль у груді, температура поки 37.6, голова крутиться, морозить Що я роблю не так, що той лактостаз постійно повторюється?girl_mad

---------- Додано в 17:01 ---------- Попередній допис був написаний в 16:29 ----------

Уже 38.2 Якщо так і далі піде - темпи шалені Сиджу з капустою, печеться цибуля, дитина скоро втікати буде - так часто годую Лід вже прикладала... То лід лише відразу після годування можна, чи як часто?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Щоб не допустити утворення затвердінь та лактостазу я при кожному годуванні намагаюсь зробити так, щоб дитина повністю висмоктала усе заднє молочко. Якщо не догледжу (а доня в мене в принципі лінива до смоктання) і ми вдвох заснемо під час останнього вечірнього годування, на ранок вже буде почервоніння, біль та затвердіння на дотик. Тоді - буквально прошу дитину "розсмоктати" затвердіння та розблокувати забиту протоку (мені реально допомагає гарячий напій і досить теплий душ безпосередньо перед годуванням). Майже завжди вдається впоратись з проблемою, коли дитина не сильно голодна або напівсонна, тоді вона гарно методично смокче і не нервується, що не зі всіх проток сильно ллється.

Тепер, з другою дитинкою, я лише один раз зверталась до масажистки, усі рази доня давала раду з затвердінням сама, до температури також жодного разу не дійшло. Кілька разів бувало так, що вона розсмоктувала, але те застояне молочко пити не хотіла, тоді сама сціджувала його до останньої краплини, а потім відразу ж знову прикладала до проблемної циці.

Головне - не "запускати" затвердіння, діяти одразу ж, і пам'ятати, що ніхто не зможе допомогти краще ніж дитинка...

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

шановні консультанти, чи можливим є мастит як наслідок поганої чистки після пологів..про це написали у темі про не раджу лікаря з пб...цікаво знати..

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

на гарній ноті закінчую свій робочий день. Дякую що розвеселила, але це скоріш не в ту тему написано

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Ну а висока температура внаслідок поганого чищення можлива? Може дана дописувачка мала це на увазі?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

дівчина стверджує,що тільки це і ніщо інше у її родички було причиною маститу...певно,молока нема також через лікаря федину

---------- Додано в 18:08 ---------- Попередній допис був написаний в 18:06 ----------

але висока т до нього ж не веде

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Ню, то вже інше питання. То звичайна людська неначитанність
Думаю суть допису в тому, що родичку погано почистили, в результаті висока Т. Ну а про молоко, то вже пальцем в небо.