Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Я також порізана, але годувати набагато легше ніж під час маститу. Інфільтрат утворився відразу під соском і в глибину, мабуть через інфікування, всі спроби зцідити були марними... так ходила два тижні і місцеві лікарі лікували мене антибіотиками і ультразвуком... поки мені не стало зовсім зле і мене завезли до лікарів в інше місто... Зауважу, що весь цей час годувала дитину хворою цицею з нестерпним болем навіть частіше ніж здоровою.
Операція тривала 10 хв під загальним наркозом, казали, що був лоток гною... і дивувались як я то терпіла. Анестезіолог разів 5 підходив до моєї мами і питав як я терпіла...Мені дитину приклали 4 години після наркозу, то в порівнянні я взагалі болю не чула... Провела одну ніч в лікарні разом з дитиною і не припиняла ГВ.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Дівчата ви плутаєте мастит і абсцес!

нагадало Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Перечитала статтю, можливо мала щось схоже, але чому не годувати хворою груддю? Там же гній прямо дитині не попадав, та і лікар наполягав відразу годувати. Я просто не уявляю як би я її цідила!

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

бо зразу ж після можна і навіть треба

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Мені робили під місцевим наркозом теж десь хв 10, боліло дуже, коли хірург почав вичищати все із середини, але мені повезло, що абсцес вже підійшов доверху під саму шкіру і не прийшлось різати глибоко. Але перший день маленьку не годувала а легенько сціджувала, не сказала би що це приємно, але і страшної болі не було. А потім почала прикладати. Сосок там в мене тріснутий і чомусь поболює аж вся ареола навколо нього, але маленька помаленько сокає. Біль набагато терпиміший, ніж коли гній ще був в груді. І прикладання тут ні до чого як мені раніше хтось писав. Просто із абсцесом в груді при навіть правильному прикладанні буде дуже боляче.
Неприємно те, що рану зашити не можна, вона повинна загоїтись своїм натягом. В мене ще до тепер потрошки із неї відходить гній чи то пак інфільтрат, хоч операція була тиждень тому. А коли вперше в дзеркалі побачила той розріз, то мені в очах аж потемніло. Дірка така конкретна)))))
Можливо хтось знає якісь мазі, які би допомогли швидше рані затягнутись, бо мен лікар прописав Левомеколь, але він допомагає лише відходженню гною.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

з цим поки що не спішіть, бо там ще трохи часу буде утворюватись рідина і ліпше щоб вона виходила. В мене минуло 2 тижні, то лікар казав, що заскоро затягнулось і вчора легенько розкрив та поставив ще дренаж, хоча гною нема а лише та рідина виходить.

в мене розріз десь 1,5см... Дірки вже нема, але рубець, думаю, залишиться конкретний

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

ну то потрібно ще так вміти горох з капустою так перемішати.

Ви добре читали допис #1 та ні правильне прикладання ні до чого

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Я мала на увазі не взагалі, а в моєму випадку. Але якщо образила креатора допису №1, то прошу вибачення

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Не думала, що тут буду писати
Ліва грудь дуже болить, навіть якщо не доторкаюся.
Температура 38,3
Молоко є
Що робити?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Годувати дитину! Є затвердіння? Тоді прикладайте так, щоб підборіддя дитини було в сторону затвердіння, масажуйте при цьому його в наспрямку до соска. І почастіше прикладайте дитину.
А ше корисно знайти причину, щоб не було через якийсь час знову того самого.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Та постійно прикладаю, але цицю їла 4 рази, ой ні 3. (а так тільки глоточок). Є декілька маленьких горбочків, а зараз, ще трохи порожевіла грудь. На сьогодні мабудь треба відмінити догодовування? І давати тільки цицю?
І ще, коли мала їсть то біль не збільшується
Сьогодні проснулась, а мала цицю у вісні не відпустила (сосок був роті)

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Бачите, дитина вам помогти хоче, смокче постійно Догодовування можете відмінити, поки не справитесь з лактостазом. почервоніння може бути, головне шоб температура поступово падала, затвердіння зменшувались і зникали. Почитайте рекомендації з 1 сторінки.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

я випила аспирин (не знаю чи добре зробила), але температура піднімається

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Аспірин не можна. Можна парацетамол чи ібупрофен. Прикладайте дитину або підціджуйте прицільно (тільки ту ділянку, де проблема), після того прикладіть лід через тряпочку на 10 хв., листок капусти з холодильника.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Щойно погодувала. То зараз можна лід або капусту прикласти? А як сцідити, я доторкнутисб не можу! (І я молоковідсмоктувачем користувалась раніше)

---------- Додано в 17:56 ---------- Попередній допис був написаний в 17:39 ----------

Холод, то дуже неприємно, мене і так всю трусить

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Температуру спала лише після Німесилу. Але вночі знову піднялась до 39, прийшлось знову збивати. І зараз затвердіння більше відчуваються але циця менше болить

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Fast, у мене минулої ночі таку гулю натягнуло - як кулак, я прикладала подряпаний листок капусти (холодний) з медом і компрес із содою (на 200 г гарячої води 1 ч.л. соди, намочити марлю і прикладати (але не гарячу!!), наверх махровий рушник (не треба клейонки) і на 20 хв під ковдру!!), ну і, звісно, малечу розвертала нижньою губою до гулі, допомогло))) а ще кожні 2 години теплий душ і акуратно масажувати - зверху і до соска. Сподіваюсь, що ви скоро одужаєте!!

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

veronka, дякую! Я ще попробую зробити компрес зі содою (з капусти і меду робила).
Я уже, здається, трохи переборщила з прикладанням до проблемної груді, бо в іншій, уже молока суттєво поменшало
Вчора мала 39,5 :8: муж влив в мене німесил (ніякі мої доводи, що вже вчора пила, і що при лактації не можна - не помогли) і повіз на батальну. Там мені акушерка трохи підцідила цицю (дуже акуратно, бо враховуючи, що я до неї взагалі доторкнутись не можу, а вона підцідила так, що майже не боліло).
Сьогодні температура уже не підмімалась, але циця всерівно дуууже болить

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

який день проблеми із грудьми?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

З суботи (уже 5). Я так давала проблемну грудь, що проблеми починаються ще з іншою (вибачте за тафтологію)
Таке враження, що все роблю не вірно