Лактостаз чи мастит? що робити?

Важливо.
Зараз почастішали випадки, коли дуже швидко розвивається гнійний мастит. Це характерно для ситуацій, коли жінка заражена внутрішньолікарняною інфекцією (ВЛІ). Власне, нещодавно в пресі обговорювалась ситуацію в ПБ, що на вул.Мечнікова у зв*язку із кількістю заражень ВЛІ жінок, що народжували там.
Тому, якщо у Вас підозра на лактостаз, мастит і Ви народжували в пологовому на вул.Мечнікова, як найшвидше звертайтесь по допомогу до лікаря. Консультанти Львівської асоціації радять звертатись до Людмили Жук, якщо Вам важливо зберегти грудне вигодовування.
*********************************************

Що це таке і з чим його їсти?

Лактостаз- це закупорка молочної протоки, тобто застій молока в одній або декількох ділянках молочної залози.

Проявляється цей стан ущільненням тканини залози й болючістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної ділянки груді спостерігається розгалуження розширених вен. Нагрубання і болючість ділянки залози можуть залишатися й після її спорожнювання. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною.
Застій у протоках проходить через 24-48 годин після того, як з'явився. Поки протока закупорена, дитина може бути незадоволеною під час годування з проблемної груді, тому що молоко тече повільніше (ймовірно через те, що закупорка протоки здавлює інші протоки).

Причини:
Найчастіше це недостатнє або невчасне спрожнення грудей. Великі перерви між годуваннями - більше 1,5-2 годин. Наприклад, прогулянка тривалістю 3-4 години, під час якої дитина весь час спить і не прокидається для годування.
Або обмеження тривалості годування.

Детальніше про інші можливі причини лактостазу:

1. порушення відтоку молока з якогось місця або із залози в цілому в результаті закупорки молочних проток (погане спорожнювання груді або певної її частини)
Фактори виникнення:
1. погане спорожнювання грудей:
1.1. неправильне захоплення грудей;
1.2. годівля в одній позиції;
1.3. використанням пристосувань, що імітують груди;
1.4. використання накладок для грудей підчас годування;
2. обмеження перебування дитини біля грудей;
3. наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
4. годування грудьми по графіку;
5. введення додаткової рідини
6. відмова від годування грудьми й перехід на штучне вигодовування;
7. здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування;
8. сон на животі;
9. стреси;
10. надмірне фізичне навантаження (спазми проток молочних залоз);
11. травми й забиті місця грудей;
12. годування грудьми не розігрівшись після переохолодження.

Що робити?
В залежності що спровокувало ми зобов'язані забрати причину!
Основний алгоритм дій при лактостазі:
Тепло перед годуванням (тепле пиття і теплий душ на плечі, груди), в душі можна трохи зцідити (щоб дитині було легше розсмоктати застій), тоді прикласти до грудей дитину в такій позі, щоб підборіддя дитини було направлене в сторону закупорки. Прикладання має бути правильним. Тривалість годування не обмежувати. Після годування можна накласти холодний компрес, мазь Траумель С на місце набряку.

1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожняти болючу грудь.
a. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце ущільнення.
b. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска.
c. підчас годування зігрівати постраждалу область, випити щось тепле, прийняти теплий душ, він підсилює ефект окситоцину, під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди (тема Зціджування молока. коли? як?), потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди.

Потрібно виключити грубі масажі грудей.

d. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. як найчастіше (приблизно раз у годину) пропонувати дитині молочну залозу яка турбує (частота прикладань збільшується за рахунок маминого бажання);
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу (Зціджування молока. коли? як?);
10. розумне фізичне навантаження;
11. спати на спині або на боці;
12. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
13. при застої молока можна використати такі народні засоби, як капустяний аркуш (вкласти в бюстгальтер, зробивши отвір для соска, часто міняти), сир з медом. З гомеопатії - мазь і таблетки Траумель, гомеопатичне масло Апис-Беладонна, міняти примочку кожні дві години. Ефективний апарат Біоптрон.

А що таке тоді мастит?

Мастит – бактеріальна інфекція грудей.

Найчастіше він трапляється в матерів, що годують. Проте, він може бути й у жінок, які не годують грудьми, у вагітних і навіть у новонароджених обох статей. Ніхто не знає точно, чому деякі жінки піддаються маститу, а інші - ні. Так, через тріщину або ранку на соску в тканині грудей можуть проникати бактерії, але жінки, у яких із сосками все в порядку теж іноді страждають маститом, а більшість жінок із тріщинами сосків - немає.

Треба відрізняти мастит від застою молока в протоках (лактостазу), тому що застій не треба лікувати антибіотиками, а мастит часто (але не завжди) мають потребу в такому лікуванні. Застій виглядає як хворобливе, припухле, тверде ущільнення в груді. Шкіра над застійною протокою часто дуже червона, так само, як і при маститі, але червоність не так виражена. Лихоманка й біль при маститі звичайно теж сильніші. Однак не завжди легко розрізнити помірний мастит і серйозний лактостаз. Обоє пов'язані із хворобливим ущільненням у груді. Лактостаз може, переходити в мастит. Щоб визначити чи відноситься підвищення температури до проблем грудей, треба виміряти температуру в декількох місцях - під обома пахвами, у лікті, у паху. Якщо температура під пахвами є найвищої, тоді ми вважаємо її симптомом неінфікованого маститу.

Причини! фактичноті ті самі що і при лактостазі

Як лікувати?
забираємо причину виникненя
1. виправити прикладання дитини до грудей;
2. навчитися годувати дитину в різних позиціях;
3. не давати дитині імітаторів соска (драчка, соску);
4. не використовувати накладки на сосок для годування;
5. продовжувати годувати грудьми, якщо це тільки не занадто болісно. Якнайкраще спорожнювати болючу грудь;
5.1. розташувати дитину біля грудей так, щоб її підборіддя "вказувало" на місце застою;
5.2. підчас ссання дитини, легенько масажувати груди в районі ущільнення в напрямку від основи грудей до соска;
5.3. підчас годування зігрівати місце застою, випити щось тепле, прийняти теплий душ, (він підсилює ефект окситоцину), під душем можна зробити масаж (легкий) і дати груди дитині (або зцідити груди, потім запропонувати дитині груди для розсмоктування застою). Якщо після годівлі застій прощупується - зцідити груди. Якщо є підозра на інфікований мастит виключаються всякі теплові компреси (особливо спиртові!) через небезпеку виникнення абсцесу. Також потрібно виключити грубі масажі грудей;
5.4. між годуваннями на почервоніле місце прикладати лід (лід загорнути в тканину) на 5-10 хвилин. Лід не має лікувальні властивості, але за рахунок скорочення проток знімає почервоніння та набряк груді;
6. якщо не можливо годувати грудьми потрібно зціджувати молоко. Щоб не відбулося поширення інфекції в сусідні ділянки зціджування повинні робитися електричний молоковідсосом, його можна взяти на прокат. Якщо всі міри лікування маститу виявляються ефективними, то зціджування закінчують на 10-й день.
7. не обмежувати час передування дитини біля грудей;
8. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
9. призначають додаткові зціджування в залежно від складності, може бути від 1-го до 3-х у добу;
10. спати на спині або на боці;
11. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
12. як тільки відчується полегшення відразу ж почати знову прикладати дитину до грудей - чим раніше, тим краще. Мастит проходить швидше, якщо годувати грудьми;
13. висока температура допомагає впоратися з інфекцією. Збивати температуру тільки якщо є дуже погано, а не просто тому, що вона є;
14. знеболюючі (парацетамол, ібупрофен й інші) можуть непогано допомогти. Ви відчуєте себе краще, а кількість ліків, що одержить дитина через молоко, незначна;
15. якщо закупорена протока закінчується маленьким пухирцем на вершині соска, можна відкрити його стерильною голкою. (Простерилізувати голку або шпильку, остудити, і проколоти міхур. Не треба длубатися в соску. Просто злегка проткнути пухирець збоку або зверху. Розкриття міхура зменшить біль у соску, навіть якщо не вдасться відразу спорожнити забиту протоку);
16. якщо закупорена протока не пройшла за 48 годин (звичайно проходить), часто допомагає фізіотерапія ультразвуком. Це можна зробити в лікарні. Доза: 2 watts/cm, безупинно, протягом п'яти хвилин до місця застою, один раз у день, до двох доз. Якщо дві фізіопроцедури не допомогли, немає ніякого сенсу продовжувати. Ультразвук допомагає й при повторюваних на тому самому місці застоях. Коли застої повторюються, деяким матерям може допомогти також прийом лецитина, одна капсула (1200 мг) 3 або 4 рази в день;
17. якщо через 2 дні поліпшення не наступило - виникає небезпека інфікованого маститу. У цьому випадку лікування призначає лікар - антибіотик, але його обов'язково треба попередити про те, що Ви хочете продовжувати годувати дитину грудьми. У цьому випадку лікар призначить ті антибіотики, які можна приймати жінці, що годує, не відмовляючись від годівлі грудьми;
18. якщо симптоми починають стихати, не треба починати прийом антибіотиків. Симптоми будуть поступово йти й зовсім зникнуть протягом наступних 2-5 днів. Температура звичайно падає в першу добу, біль йде через 24-48 годин, а ущільнення в груді розсмоктується за кілька днів. Червоність може залишитися протягом тижня або більше;
19. відпочинок допомагає впоратися з інфекцією.

Примітка: амоксициллін, простий пеніцилін і деякі інші часто призначувані антибіотики зазвичай не допомагають при лікуванні маститу. Якщо є потреба в антибіотиках, вони повинні діяти на золотавий стафілокок (Staphylococcus aureus). Ефективні проти цієї бактерії цефалексин, клоксациллін, флуклоксациллин, амоксиклав, клиндамицин і ципрофлоксацин. Останні два підходять для матерів з алергією на пеніцилін. Під час лікування можна й треба годувати грудьми.

Абсцес: мастит іноді ускладнюється абсцесом. В цьому випадку не потрібно припиняти годівлю, навіть проблемною грудю. Раніше абсцес майже завжди розкривали хірургічним шляхом. Тепер частіше проводять кілька відсмоктувань за допомогою голки або дренажа при контролі радіографії - це менше впливає на годівлю грудьми. Якщо є потрібна операція, розріз треба робити якнайдалі від ареоли.


Профілактика застоїв лактостаз/мастит!

1. часте прикладання дитини до грудей не рідше ніж що 2 год. (відмовитися від графіку годувань).
2. слідкування за правильністю прикладання до грудей
3. забирати груди після того як дитина їх відпустила, навчитися правильно забирати груди;
4. чергувати груди приблизно що 2 години;
5. вільний одяг, не тісний бюстгальтер;
6. сон на спині або на боці;
7. максимум уникання стресових ситуацій;
8. розумне фізичне навантаження;
9. виключно грудне вигодовування (без допоювання та догодовування) в перші 6 міс.;
10. перш ніж годувати грудьми після переохолодження потрібно розігрітись;
11. уникання травм грудей;
12. корисно також періодично масажувати груди перевіряючи на наявність болючих ущільнень.

Вартує прочитати!
Дівчата прочитайте як з простого лактостазу через дурість можна заробити абсцес!!! Будьте дуже обережні із масажистами, бо їх взагалі не потрібно!!! Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию


Лактостаз, или застой молока
Предрассудки о маститах
Застой молока и мастит
Повторяющиеся маститы – что я могу сделать?
Мастит и лактостаз

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Годувались 5 міс без проблем і тут лактостаз з затвердінням на пів груді. Половина причин виникнення лактостазу підходить у мому випадку. Самостійно розмасажувати не вийшло, дитинка не справлялась з кількістю молока. Почала робити компреси з содою і дві процедури ультразвуку з тетрацикліновою маззю. Затвердіння зникло. Сьогодні вже відчула що почалось аналогічне у іншій груді.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

У мене лактостаз, температура 38, і дуже болить грудь з низу. Була 38,4, я масажувала легенько під час годування і трошки впала, прощупувались маленькі гульки. Зараз буду йти в душ, а потім - капуста з медом.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Зранку прокинулась: температура 36,2, грудь боліла з низу і страшенна загальна млявість, сильна головна біль. Цілий день ходила з капустою. Дитина їла груди активно, від болючої не відмовлялася. Зараз в мене температура 38 і прощупуються гулі біля пахви. Йду в душ масажувати гарячою водою, порадьте, що ще можна зробити ?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Попробуйте зцідити болючу грудь перед тим, як давати дитинці. Можете прямо в душі то зробити. І якогомога частіше пропонуйте дитинці грудь. Я ще мазала траумелем.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Температура 39, не допомагає ні гарячий душ, ні масаж (1,5 год. розминала). Не можу заснути.

Йду пити парацетамол.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

В неділю дуже змерзла в церкві і вчора знову намацала затвердіння в груді як великий горіх, минулий раз остаточно допомогли компреси з магнезією на 40 хв. Вже зробили два компреси і ніякого результату, температура не піднімається. Напевно знову прийдеться йти до масажистки.

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

Дівчата,допоможіть,підкажіть,будь ласка,молодій мамі. У мене змішане ґодування:малий як буває не наїдається,я догодовую трішки сумішю. У нас у суботу "полетіла" соска,а таку пляшку змогли купити через 4 дні,тому викор іншу,з якої дуже легко сосати. В результаті він почав менше їсти моє молочко,а я не зціжувала залишки,і в мене на одній груді утворився комок.:-( Я намагаюсь його розімняти, не дуже виходить. І ще як тільки я зціжусь,в мене тримається висока температ до 38.5. Через годину-дві вона сама зникає. Що мені робити? Далі розминати той комочок і зціжуватись? Чи можна малому давати "доїсти" молочко після неповного зціж (комок заважає повністю зцідитись) і як спадає температура. Як ще можна розімняти ту ґрудь?

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

раджу почитати:
1. правила успішного гв (grudne-moloko.livejournal.com/9821.html) а особливо звернути увагу на п.9, 11 і 12

2. зазирнути в тему про лактостаз ( http://posydenky.lvivport.com/showthread.php?t=46607)

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

дякую. От лише одне не дуже зрозуміло. Якщо є висока температура,всеодно дитину прикладати? Листок капусти брати сирий чи відпарений?

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

сирий
дитину обов"язково прикладати, навіть якщо є висока температура.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Маю лівобічний лактостаз Не болить і температури нема. Порадили робити масаж.

може хтось має перевірену масажистку?

І які компреси найкраще допомагають?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

хто? є застій? прикладайте дитину до тої груді, так шоб борода була направлена в сторону застою
які масажі?

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Я б такий варіант не розглядала в будь-якому випадку. Ще гірше можуть зробити.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

ви читали перший допис цієї теми?
основне в лактостазі це знайти причину! бо якщо ви її не знайшли то через деякий час він може повернутися бо ви могли не усунути причину і часто давати груди дитині в положенні де би дитина могла ефективно висмоктати застій

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Ой, дівчатка! Мала дуже добре смокче і як тільки не прикладаємось. Просто я випадково нащупала ущільнення і досить велике почала прикладати малу у бік гулі, мазала вже траумель С, але ущільнення не проходило , тому пішла на УЗД,бо боялась щоб не було пухлини і лікар сказав, що то лактостаз. І що тепер робити я не знаю. Знаю,що масаж,то не вихід, але боюсь щоб то не перетворилось в кісту.

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

тут тільки годувати підборіддям до ущільнення і під час годування робити масажні рухи від ужільнення до соска

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

У мене теж лактостаз у правій груді. Температура висока, малу дуже часто прикладаю до грудей, (навіть прикорму сьогодні не давала), сама трохи масажую грудь, кладу листки з капусти, але стає не краще а гірше. Молока прибуває більше, біль в груді така, що терпіти не можливо, навіть незнаю що робити...

 

Відповідь: Лактостаз чи мастит? що робити?

Минулої ночі мала лактостаз невеличкий, розміром з грецький горіх, болючий при натисканні. В нас таке вперше за 6,5 міс. Прочитала причини лактостазу в першому пості, з перерахованого підходить тільки це - 12. годування грудьми не розігрівшись
після переохолодження.
Напередодні ввечері прийняла холодний душ, правда не пам'ятаю скільки часу після того пройшло до годування, але більше не знаю на що думати. Дякувати Богу, моя розумниця зранку розсмоктала той застій, прикладала підборіддям до гульки. Тепер думаю що робити щоб уникнути повторення ситуації, чи може таке бути через холодний душ?

 

Відповідь: SOS! не знаю де написати (проблеми із ГВ)

холодне якраз не бажано, молоко легше відходить після теплого душу (тепло розширює молочні протоки).

за логікою -так. Не знаю чи то стосується дворічних дітей, але пам"ятаю як радили прикладати дитину підборіддям в сторону застою, так найпродуктивніше відсмоктують. З власного досвіду: годувала по максимуму, потім гарячий душ і поки грудь гаряча в ванній пропонувала ще раз.

Станик вільний?

Про тандемне і змішане хай фахівці радять.

Застій може бути і як наслідок ваших хвилювань (спазм протоків)