Хто такі консультанти з ГВ Консультанти з ГВ у Львові Львівська асоціація консультантів з грудного вигодовування Тетяна Яремко 097-486-88-35 Yaremko Наталя Колівошка 067-857-52-92 mamaNata Галина Макаренко 097-536-51-99 Galya Тетяна Скобало - 067-729-32-34 Світлана Седінкіна - 067-649-84-92 Консультація по Skype для вагітних і годуючих мам Львівський обласний центр підтримки лактації та грудного вигодовування м.Львів, вул.Дж.Вашінгтона, 6 (бувша Батальна) 244-21-24 спеціалісти Ольга Любомирівна Шлемкевич (неонатолог)- 067-787-97-92 Людмила Жук (гінеколог) - 067-972-00-00 Подсказки для кормящих мам. Вікторія Нестерова 050-469-22-74 Ля Лече Ліга Україна Наталя Поліжак 050-648-69-24 LLLUkraine@yahoo.com. Київ - lll.kyiv@gmail.com Львів - lllulvovi@gmail.com
Де подивитися чи сумісні ліки з ГВ? У багатьох лікарських довідниках чи листку вкладиші до лікарських препаратів які складаються фармацевтичними компаніями, часто пишуть про те, що даний препарат протипоказаний при годуванні грудьми, нема даних, чи так "Протипоказання : грудне вигодовування" Та на практиці виявляється, що багато які із цих препаратів дозволені до застосування при грудному вигодовуванні. Проте, щоб це довести, необхідно провести дорогі дослідження, і компанії-виробники економлять гроші, а також через ряд етичних міркування утрудняється проведення досліджень на сумісність лікарських препаратів з вагітністю і годуванням. І тому пишуть в інструкції "несумісно з грудним вигодовуванням". Проте інші організації (ВООЗ, наприклад), ці дослідження проводять і складають відповідні довідники. Тому, якщо вас хвилює можливість продовжити годувати дитину в період прийому препарату, бажано перевірити цей препарат по довіднику на сумісність. Існує декілька можливостей перевірки ліків на сумісність з грудним вигодовуванням. Вам буде простіше це зробити, якщо ви знаєте англійську мову, але і без неї можна зорієнтуватися. Подивитися чи сумісні ліки з ГВ можна на таких сайтах: [FONT="] [/FONT]http://www.e-lactancia.org/ http://66.230.33.248/cgi-bin/discus/discus.cgi?pg=topics&access=guest http://www.entis-org.com/ http://www.embriotox.ru/ http://aappolicy.aappublications.org/cgi/content/full/pediatrics;108/3/776[FONT="] [/FONT]Як по них дивитися. Отже наприклад: 1. ідете на сайт іспанського Госпіталю Marina Alta`s це http://www.e-lactancia.org/[FONT="] [/FONT] 2. дивитеся щоб була англійська мова (якщо хтось розуміє мову оригіналу сайту ну то дивиться так,) а це потрібно нажати англійський прапорець у верху для переключення мови. 3. потім натискаєте кнопку з ліва в меню Search by Product.[FONT="] [/FONT] [FONT="] [/FONT]4. маєте мати назву препарату на латині (а це як правило пишеться в інструкції до препарату, або за назвою препарату в гуглі пошукайте латинську назву). 5. А потім або в списку дивитеся або набираєте латинську назву самостійно і натискаєте Go.[FONT="] [/FONT] Якщо ви знаєте англійську то прочитаєте що там написано. [FONT="] [/FONT] Якщо ж не знаєте то... Чотири категорії (вони оцінюють разом риск для лактації і для дитини): 0 - безпечно. Безпечно для лактації і для дитини. Сумісно з ГВ, на основі інформації, опублікованої в науковій літературі. Можна приймати 1 - відносно безпечно: можливі невеликі побічні ефекти, що впливають на лактацію або дитину . Цей висновок робиться на основі опублікованої інформації або на основі фізичних, хімічних і фармакокінетичних характеристик ризик невеликий. Помірно безпечний продукт - важлива доза, час прийому, вік дитини. Бажано спостерігати за дитиною на предмет реакцій.[FONT="] [/FONT] 2 - достатньо небезпечно: є ризик середньо-тяжких наслідків для дитини. Можливі побічні ефекти, що впливають на лактацію або дитину. Висновок робиться на основі опублікованої інформації або на основі фізичних, хімічних і фармакокінетичних характеристик. Небезпечний продукт; при прийомі необхідно оцінити риски у випадку якщо мати вип'є препарат і годуватиме, і риски у випадку якщо годувати не буде (негативний вплив відсутності грудного молока на дитину). Бажано замінити на інші ліки; якщо це неможливо, бажано зменшити побічні ефекти, вибираючи дозу, час прийому, вік дитини. Обов'язкове спостереження за дитиною і матір'ю під час прийому препарату. [FONT="] [/FONT] 3 - дуже небезпечно, при годуванні не застосовувати. Наявні дані або характеристики ліків дозволяють припустити високу вірогідність токсичності, або шкідливий вплив на дитину. Доведений або передбачається, або згубно позначається на лактації. Протипоказано при годуванні грудьми. Необхідно вибрати інші ліки. Якщо не існує альтернативи, і прийом ліків потрібний, треба припинити годування на цей. Це як правило Радіоактивні ліки. Бажано підібрати препарат, який швидше зникне з кровообігу матері. Буде корисне зціджування до початку прийому препарату з метою створення банку молока (годувати дитину під час лікування), а також під час прийому препарату, щоб підтримувати лактацію. Детальніше про таблицю фармакокінетики внизу [FONT="] [/FONT] Перший стовпець Molecular Weight (Молекулярна маса) - Молекулярна маса речовини. Чим більше молекулярна маса (більше 500), тим менше вірогідність, що речовина потрапить в молоко. Tmax (Час максимума) - Час з моменту прийому ліків, через який досягається максимальна концентрація ліків. Саме у цей момент краще всього НЕ годувати дитину грудьми. Краще всього приймати ліки відразу після годування. Milk dose mg/K/d (Доза для дитини) - Максимальна теоретична доза ліків, яку отримає немовля (у міліграмі на кг в день). Оцінюється на основі даних про попадання речовини в материнське молоко. Теоретична доза = максимальна концентрація в молоці, відповідно до досліджень (міліграм/літр) помножена на 0.15 літрів на кожен кілограм ваги в добу (доза споживання молока дитиною) [FONT="] [/FONT]Другий стовбець Protein binding (Зв'язування білків) - Відсоток зв'язування цієї речовини білками плазми крові. Низький - менше 50%, середній, - від 50 до 80%, високий, - більше 80%. Чим вище відсоток (зазвичай більше 80, тим менше вірогідність, що речовина потрапить в молоко.[FONT="] [/FONT]T 1/2 (hours) (Час напіввиведення (години)) - Час, за який концентрація речовини зменшиться в два рази. Чим менше період напіввиведення, тим швидше кров очиститься від цієї речовини. [FONT="] [/FONT]Relative dose, %(Відносна доза, - Відносна доза ліків - який відсоток від материнської дози потрапляє дитині. При оцінці дози для розрахунку використовувалася вага матері 60 кг Відносна доза дорівнює теоретичній дозі дитини, діленій на дозу матері А також є достатньо популярний Довідник д-ра Хейла http://neonatal.ttuhsc.edu/lact/medicationforumspage.html Thomas W. Hale , "Breastfeeding Pharmacology" Це настільна книга американських консультантів з ГВ. Повного тексту в інтернеті нема, але є форум , в якому Др. Хейл відповідає на питання лікарів. Дивитися відповіді можуть всі бажаючі ("Guests Please Enter Here" внизу сторінки) [FONT="] [/FONT] Тут є таблиця в якій зібрано разом класифікація при вагітності від ААP(American Academy of Pediatrics) і при годуванні від Д-ра Хейла: http://www.kellymom.com/health/meds/pain-meds.html [FONT="] [/FONT]Категорії для годування: L1 - найбільш безпечній. Ліки приймала велика кількість годуючих матерів без спостережуваної шкоди для немовлят. Є обширні дослідження. L2 - безпечно.[FONT="] [/FONT]Є обмежені дослідження, що не показали негативної дії на немовлят І/або негативна дія можлива, але дуже маловірогідна. L3 - відносно безпечно. Дослідження показали можливість не дуже сильних побічних ефектів для дитини.[FONT="] [/FONT]L4 - можливо небезпечно Дослідження на годуючих жінках показали підвищений ризик для дитини, але застосування може бути виправдане загрозою для життя матері. L5 - протипоказано при годуванні Дослідження показали серйозний, підтверджений ризик для дитини Вартує також прочитати! Можно ли лекарство? Как оценить безопасность лекарственной терапии для кормящих матерей Лекарственная терапия и кормящая мать
Про пологи (початок ГВ) НАКАЗ №417 від 15.07.2011 Про організацію амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги в Україні Наказ від 29.12.2003 № 620 Про організацію надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги в Україні Наказ від 03.11.2008 № 624 Про «Нормальні пологи», «Не виношування вагітності», «Передчасні пологи» Наказ №906 від 27.12.2006, Про затвердження клінічного протоколу з акушерської допомоги. Перинатальні інфекції Наказ №901 від 27.12.2006, Клінічний протокол з акушерської допомоги. Переношена вагітність Наказ №900 від 27.12.2006 Клінічний протокол з акушерської допомоги. Дистрес плода при вагітності та під час пологів Наказ №899 від 27.12.2006 Протокол Тазове передлежання плоду Наказ №976 від 27.12.2011 Про затвердження клінічного протоколу з акушерської допомоги "Вагінальні пологи після кесаревого розтину" Наказ №676 від 31.12.2004 КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ з: акушерської допомоги Передчасні пологи, позаматкова вагітність доброякісні та передракові процеси шийки матки гіпертензивні розлади під час вагітності гіперплазія ендометрія геморагічний шок в акушерстві ведення вагітності у жінок з імунними конфліктами аномалії пологової діяльності акушерські кровотечі Про догляд за новонародженою дитиною Наказ від 04.04.2005 № 152 Про затвердження Протоколу медичного догляду за здоровою новонародженою дитиною Наказ від 29.08.2006 № 584 Про затвердження Протоколу медичного догляду за новонародженою дитиною з малою масою тіла при народженні Наказ від 08.06.2007 № 312 Про затвердження клінічного Протоколу з первинної реанімації та післяреанімаційної допомоги новонародженим" Наказ від 27.04.2006 № 255 Про затвердження клінічного протоколу надання неонатологічної допомоги дітям "жовтяниця новонароджених" Наказ від 21.08.2008 № 484 Про затвердження клінічного Протоколу надання допомоги новонародженій дитині з дихальними розладами Профілактика лікарняних інфекцій Наказ від 10.05.2007 № 234 Про організацію профілактики внутрішньо лікарняних інфекцій в акушерських стаціонарах (п. 4. Профілактичні та протиепідеміологічні заходи ст 11. в документі dodatok9.doc в rar. додатку) Про грудне вигодовування (ГВ) Наказ від 31.07.2006 № 529/49 Про затвердження галузевої програми "Підтримка грудного вигодовування дітей в Україні на 2006-2010 роки" Наказ від 04.08.2006 № 540 Про затвердження принципів підтримки грудного вигодовування, критеріїв та порядку оцінки закладу охорони здоров'я на відповідність статусу "Лікарня, доброзичлива до дитини" Наказ №715 від 28.10.2011 "Про подальше впровадження Розширеної Ініціативи "Лікарня, доброзичлива до дитини" в Україні" Про догляд за дитиною Наказ від 20.03.2008 № 149 Про затвердження Клінічного протоколу медичного догляду за здоровою дитиною віком до 3 років ========================== тепер у вас з'явилася унікальна можливість, написати про порушення цих наказів особі яка за це відповідає на електронну пошту ! а також поставити оцінки закладам які є зі статусом "Лікарня доброзичлива до дитини" на карті клінік Львівської області
Як довго годувати грудьми как долго кормить грудью? ФАКТЫ О ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОМ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ время отлучения ребенка от груди Годування після року Естественный возраст отлучения от груди Когда наступит инволюция? Завершеня ГВ Отлучение от груди (1) Отлучение от груди (2) Отлучение Время отлучения ребенка от груди. Когда оно наступит? (часть 1) Отлучение ребенка от груди (часть 2) отлучение от груди прекращение кормления грудью - практика отлучение ребенка от груди Как долго кормить грудью? Естественное отлучение Отлучение от груди – когда? Коли закінчувати ГВ по Біблії ГВ в Християнстві Библия о грудном вскармливании. Святые помощники матерей. ГВ і психологія Чему учится малыш под грудью? Величайшая материнская ласка Что ожидает Ваш ребенок от жизни? Как избегать споров и реагировать на критику о кормлении грудью. Прикорм ЗАЧЕМ ГРУДНИЧКУ НУЖЕН СОК? Часть I . Основы введения прикорма. ЧАСТЬ II. Техника введения прикорма Подборка статей по педагогическому прикорму (часть 1) Подборка статей по педагогическому прикорму (часть 2) Естественное введение прикорма
Дівчата якщо якесь посилання не спрацьовує, чи адреса вже не актуальна/помінялася то ви мені тут напишіть що саме не спрацьовує, яке саме посилання. Щоб я виправила адресу бо за всіма посиланнями не встигаю подивитися. Дякую за розуміння
Індивідуальна анатомія грудей Как наладить кормление, если у мамы плохо выражены соски? Мой врач сказал, что у меня втянутые/плоские соски. Смогу ли я кормить грудью? О форме груди после кормления Якщо мама захворіла eсли мама заболела... Я болею, но кормлю ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ Харчування годуючої мами Что бы съесть кормящей маме? Что кушать кормящей маме Питание кормящей матери Естественное питание и закалка. Кормящие вегетарианки. Контрацепція Контрацептивная эффективность лактации и выбор контрацепции для кормящих матерей Контрацепция в период грудного вскармливания Контрацепция для кормящей мамы. Вихід на работу і ГВ Пора выйти на работу — а как же грудное вскармливание? Как совместить кормление грудью и выход на работу КОРМЯЩАЯ МАМА ВЫХОДИТ НА РАБОТУ Я смогла делать даже больше, чем думала: Рассказ о том, как я совместила работу с кормлением грудью Нова вагітність і ГВ Годування грудьми під час вагітності Кормление во время беременности Куріня і ГВ Чи можна курящій жінці годувати дитину грудьми? О пассивном курении Депресія Депрессия у молодой матери Послеродовая депрессия Історія ГВ і цікаві факти Из истории грудного вскармливания в России Из истории грудного вскармливания в Костромской области Научно-популярные статьи медиков о грудном вскармливании и питании детей раннего возраста Другие статьи на тему грудного вскармливания Интересный опыт кормящих мам Когда перегорает молоко? Запитання відповіді Ваши вопросы по грудному вскармливанию и уходу за ребенком и ответы на них Успешное грудное вскармливание Молочные реки Предрассудки, связанные с грудным вскармливанием Распространенные мифы о грудном вскармливании
Особлива дитина Ребенок появился раньше срока. Кормить грудью или нет? (часть1) Ребенок появился раньше срока. Кормить грудью или нет? (часть 2) Недоношеный малыш, или крошка - дюймовочка Коротка вуздечка язика та годування грудьми Сонна дитина або синдром "гарного малюка" Предоперационной Голодание(NPO) Мамам беспокойных детишек. ПЭП:мифы и реальность Налаживание вскармливания в нестандартных ситуациях Алергії та сім'я грудної дитини Отрицательный резус-фактор. Несовместимость по группе крови. Близнюки на ГВ Грудное вскармливание близнецов Прийомна дитина і ГВ Грудное вскрмливание приемного реденка Кормление грудью приемного ребенка Подготовка Стимулированная лактация Животик, засвоювання молока, найчастіші проблеми. Любимые заболевания здорового новорожденного Первые проблемы с пищеварением при грудном вскармливании Дисбактеріоз у грудної дитини, або гадання по вмісту підгузника Значення обліку частоти випорожнення новонародженої дитини У моего грудничка запор? Надо ли давать ему слабительное? о лактозе и лактозной непереносимости (или лактазной недостаточности) Лактазная недостаточность у детей на исключительно грудном вскармливании Дисбактериоз - синдром раздраженного кишечника: эссе - анализ проблемы ГВ і зуби Як запобігти карієсу Чому дитина так робить? Почему мой малыш вдруг стал постоянно сосать грудь? Якщо дитина кусається
Сціджування Сцеживание молока. Ручное сцеживание молока Общие рекомендации по хранению грудного молока Хворобливість сосків Болезненность и трещины сосков Боль в сосках - возможные причины Трещины, ссадины, водные пузыри при грудном вскармливании. Лактостази, мастити, застої Предрассудки о маститах мастит? Застой молока и мастит Борьба с лактостазом Повторяющиеся маститы – что я могу сделать? Лактостаз или мастит? Абсцесс. Из практики консультанта по грудному вскармливанию Неприємні відчуття Мне больно во время прилива. Из-за чего это происходит? Молочница на сосках у кормящей матери Мала кількість молока Что такое гипогалактия? Причины. Меры профилактики А у вас молоко убежало… Как увеличить количество молока? Недостаток молока в вопросах и ответах Хватает ли моему ребенку молока? Смотрите на Ребенка, а не на Весы Лактационные кризы Как распознать обезвоживание у грудных детей Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока (протокол) Сжатие груди Відмова від грудей Отказ от груди: ребенок говорит "нет" Конец кормления или забастовка? Докорм Докорм у груди. Пальцевое кормление. Відновлення лактації Восстановление грудного вскармливания? Неужели это возможно Восстановление лактации Как вернуть молочко?
Звідки береться молоко Молокозаводик у вас в груди Объем груди Шпаргалка для кормящей мамы. Природные механизмы лактации. Периоды ГВ Состав грудного молока Переваги ГВ Грудное вскармливание Почему лучше кормить ребенка грудью? Почему грудное вскармливание? Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. Рекомендации ВОЗ для республик бывшего СССР Вибір між типами вигодовування Детская молочная смесь? Только по рецепту! «Одна бутылочка не повредит» - или повредит? Уловки в индустрии детского питания В средствах массовой информации появились данные о загрязненности грудного молока. Опасно ли кормить ребенка грудью? Молочная "кухня". ИБФАН - Международная Действующая Сеть Детского Питания. А есть ли разница в видах вскармливания Оптимизация Здоровья Вашего Искусственно Вскармливаемого Ребенка Можно ли смешивать материнское молоко с искусственной смесью? Підготовка до ГВ Основные правила грудного вскармливания Нужно ли готовить грудь к кормлению? Правильне прикладування Устраиваемся поудобнее Устраиваемся поудобнее Подаем грудь удобно Ассиметричное прикладывание: руководство пользователя Прикладывание ребенка к груди — в движении (анимашка) Правильное прикладывание ребенка к груди. Что это такое? Організація годування по вимозі Кормить по требованию ребенка. Что это такое? Кормить ребенка по требованию… А это как? Организация кормления: кормление по требованию, ритмы Нужен ли малышу режим? И кормились мы каждые 45 минут... Ночные кормления грудью – так ли необходимы? Перші дні ГВ Что такое молозиво? Полезно ли молозиво малышу? Организация грудного вскармливания в родильном доме Организация грудного вскармливания после кесарева сечения Смягчение Давлением Подготовка груди к прикладыванию ребенка во время нагрубания Соски, Дурачки, Пляшки... Пустышки: да или нет? ПУСТЫШКА Можно ли без нее обойтись? Сосание не для еды ненужные предметы в хозяйстве мамы грудничка. Чем кормить малыша: грудью или силиконовыми накладками? Інші питання по організації ГВ что значит правильно организованное грудное вскармливание? Тяжело кормить грудью?! Поведение мамы во время естественного вскармливания
